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光明日报 专家视点 | 抓早抓小抓关键 保护好孩子视力

眼睛是我们感知世界的窗户,但很多人往往忽视了它的健康警示。

当眼睛出现某些异常症状时,可能预示着严重的眼部疾病甚至全身性问题。

以下两类情况一旦出现,务必立即就医,拖延可能会造成不可逆的视力损伤。

 一、突发视力下降

突然出现的视力模糊、视野缺损或视物变形,往往是眼部急症发出的红色警报。

这种情况可能由多种危险因素引起,每一种都需要争分夺秒的专业处理。

视网膜脱离是最凶险的病因之一。

患者会突然感觉眼前有黑影遮挡,就像拉上了一道窗帘,并伴有闪光感。

视网膜就像照相机的底片,一旦从眼球壁上剥离,感光细胞会迅速死亡。

临床数据显示,发病后72小时内是黄金救治期,超过一周未治疗,视力恢复可能性将大幅降低。

高度近视者、中老年人和眼部外伤患者尤其需要警惕。

另一种致命威胁是视网膜中央动脉阻塞,俗称"眼中风"。

由于为视网膜供血的动脉突然堵塞,患者会在数秒内出现无痛性视力骤降,甚至仅剩光感。

这就像给眼睛断了电,视网膜神经细胞在缺氧状态下,90分钟后就会永久死亡。

高血压、糖尿病、心脏病患者是高发人群,寒冷季节发病率明显升高。

急诊处理需要在6小时内进行溶栓等治疗,每延迟1小时,复明希望就减少20%。

急性闭角型青光眼发作时,眼压会急剧升高至正常值的2-3倍。

患者除了视力骤降,还伴有剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等症状。

持续高眼压会在24-48小时内造成视神经永久损伤。50岁以上远视患者、有家族病史者需特别注意,黑暗环境可能诱发发作。

值得注意的是,突然的视力问题有时是全身疾病的信号。

比如视神经炎可能是多发性硬化的首发症状,而糖尿病引起的眼底出血也会导致急性视力下降。

美国眼科学会建议,任何突发视力变化都应视为医疗急症,立即到专业眼科就诊

二、眼外伤

眼睛是人体最脆弱的器官之一,任何外力伤害都可能造成严重后果。

不同类型的眼外伤需要采取正确的应急处理,但共同原则是:宁可过度重视,也绝不掉以轻心。

化学烧伤是最需要争分夺秒处理的眼外伤。

无论是酸性还是碱性物质溅入眼睛,都要立即用大量清水冲洗至少15分钟。

碱性物质如清洁剂、石灰等危害更大,会持续渗透腐蚀眼部组织。冲洗时要翻开眼皮,确保结膜囊彻底清洁。

即便症状轻微,也必须在处理后立即就医,因为有些损伤在初期并不明显。

尖锐物刺伤或眼球破裂伤绝对禁止自行处理。

不要试图取出扎入眼球的异物,这可能导致二次伤害。应用硬质眼罩(如纸杯)保护患眼,避免挤压,立即前往医院。

这类损伤常需要显微手术修复,延迟治疗会增加感染风险和手术难度。

建筑工人、DIY爱好者是高发人群,作业时务必佩戴防护眼镜。

看似轻微的"黑眼圈"也可能隐藏危险。

当眼部受到拳击、球类撞击等钝挫伤时,即使外表没有伤口,内部可能已经发生前房积血、晶状体脱位或视网膜震荡。

有个典型案例:一位篮球运动员被肘击后仅出现轻微红肿,三天后却突然失明,检查发现是迟发性视网膜脱离。

因此,任何力度较大的眼部撞击后,都建议进行专业检查。

儿童眼外伤需要特别关注。

铅笔、剪刀等尖锐文具造成的伤害,以及玩具枪的塑料子弹射击,都可能造成严重后果。

数据显示,约90%的儿童眼外伤发生在没有成人监督的情况下。家长要选择安全性高的玩具,并教育孩子正确的用眼习

日常防护与就医建议

预防胜于治疗。

进行危险作业时,应选用符合安全标准的防护镜;

糖尿病患者每年至少检查一次眼底;

高度近视者避免剧烈运动和重体力劳动;中老年人突然出现视力变化要优先排除脑血管问题。

当出现上述急症时,请注意:

1. 不要揉眼,这可能加重损伤

2. 不要自行使用眼药水,某些药物可能升高眼压

3. 避免驾驶,由他人护送就医

4. 尽量记录症状出现时间和变化过程

5. 携带平时使用的眼镜或隐形眼镜供医生参考

现代眼科拥有OCT、眼底荧光造影等先进检查手段,以及微创玻璃体手术等治疗技术,但所有这些都是以及时就医为前提。

记住:对于眼睛急症,时间就是视力!任何犹豫和拖延,都可能付出永久失去光明的代价。

保护视力健康,从重视每一个异常信号开始。